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了解导致糖尿病足的危险因素,做到有的放矢
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糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏,常合并感染或下肢不同程度的动脉闭塞症,严重者累及肌肉和骨组织。

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,截肢患者更是高达22%。

目前,我国糖尿病足的治疗取得了良好的效益,但我们仍然强调糖尿病足的预防重于治疗。谈到预防,我们要知道导致糖尿病足的危险因素,做到有的放矢。

糖尿病足的危险因素有哪些?

比如周围神经病变、下肢动脉疾病、足部畸形、既往有足部溃疡病史或截趾、截肢史的患者、足部压力分布异常、下肢静脉功能不全等,具有这些危险因素的糖尿病患者的脚被称为高危足。

尤其是男性、糖尿病长病程、吸烟、视力障碍、并发症与合并症多的患者需要重点关注足部情况。

如何预防糖尿病足?

预防高危足发展为足溃疡,首先要知道自己是不是高危足,就要定期到正规的内分泌专科进行筛查。

另外,高血糖、高血脂、高血压等代谢紊乱会对周围神经和动脉病变产生直接或间接的影响,所以糖友们要关注血糖、血脂、血压,发现异常,及时诊治。吸烟也是重要的危险因素,所以戒烟对于预防糖尿病足非常重要。

不良的生活习惯,比如不洗脚、更换袜子不及时、爱穿凉拖鞋等易使足部受伤,合并周围神经病变的患者,对疼痛、冷热等刺激的敏感性下降,也就是所谓的“保护性感觉丧失”。

当足部受伤时容易被患者忽视,直到出现严重感染或溃烂时才发现,从而增加治疗难度,甚至造成截趾和截肢。

一看、二摸、三检查

在这里提醒糖友们,要坚持每日关注双足,做到“一看、二摸、三检查”。

●“看” 是指用眼睛看,重点关注足部皮肤的完整性和颜色,观察足部皮肤是否干燥,有无红肿、硬结、水泡、皮肤破损等,趾缝和足底也绝对不能忽视。

●“摸” 是指用手摸两只脚的温度是否一致,有没有疼痛。

●“检查” 是指检查患者的鞋袜,比如鞋子是否合脚,鞋内是否有异物、破损,袜子松紧度是否合适等,尽量选择浅色、吸湿效果好的袜子,避免掉色或深色袜子不易观察足部溃烂渗液颜色等情况,不能及时发现足部问题。

糖尿病患者,尤其是合并周围神经病变的患者,因为保护性的感觉丧失容易导致烫伤,所以对于糖尿病患者,知晓自身并发症的情况,规避风险,并及时治疗,做到密切关注和定期进行筛查很重要。

最后,糖尿病患者一旦发现足部出现红肿、发热或发凉、水泡、皲裂、破溃等异常,要做到以下两点:

第一,要避免患足和患处受压、摩擦,因为行走、站立、局部受压和磨损会导致足部病变加重,快速进展。这一点非常重要,也是很容易被患者忽视的一点;

第二,及时到具有糖尿病足诊治团队的医院就诊,切勿盲目处理、延误病情。